A 16. századdal szemben lehetőségünk van természettudományos evidenciák integratív szemlézésére, amik tájékozódási pontként állhatnak előttünk az e-cigarettákkal kapcsolatosan. Mindezt azért is tartom különösen fontosnak, mert nemrég első kézből tapasztaltam meg egy általános iskolában tett ismeretterjesztő előadásom során, hogy a 11-14 éves korosztály számára a hagyományos dohánytermékek már jóval kevésbé számítanak ,,vonzónak” és a helyükre az ízesített, nikotintartalmú e-cigaretták léptek, számos potenciális egészségkárosító hatásukkal együtt. 

Első pillantást vetve az elérhető szakirodalomra, fontos különbséget tenni az e-cigarettában található folyadék (e-liquid) és a hevítéssel létrehozott aeroszol toxicitása között. Ezen utóbbi folyamatban kulcsszereplő a néhány száz fokra felmelegített alumínium, króm, nikkel és vas ötvözetből készült hevítő berendezés, amely az eszköz öregedésével párhuzamosan hozzájárul ezen fentebb említett fémek aeroszolizációjához, ilyen módon tüdőbe kerülésük biztosított az e-cigizés során.  

Nem meglepő módon, ennek is szerepe lehet azon folyamatok beindításában, amelyek végül in vitro és in vivo vizsgálatokkal is bizonyítva a légutak nyálkahártyájának e-cigaretta használattal összefüggő gyulladását okozzák. Különösen a mangó, menta és fahéj ízesítésű készülékek játszhatnak szerepet a légúti gyulladás kialakításában, utóbbi fontos szerepet játszik a COPD, az asthma vagy a tüdő daganatos betegségeinek kórfejlődésében. Ez utóbbi megfigyelés arra is rávilágít, hogy a sokféle íz és szín között az e-liquid összetételétől függően különböző, akár készülékek között is más és más toxikus következményekkel kell számolni, ami komoly biztonsági kihívást jelent. 

A legújabb tanulmányoknak köszönhetően olyan bizonyított kutatási eredmények is rendelkezésre állnak, amelyek a tüdő öntisztító mechanizmusainak károsodásáról, valamint az e-cigaretták oxidatív stresszt okozó hatásáról értekeznek. Az állatkísérletek alapján továbbá az asztma kialakulásában szerepet játszó légúti hiperreaktivitás fokozódása is megfigyelhető. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy azoknál az állatoknál, amelyek egyszerre voltak kitéve dohányfüstnek és e-cigarettának, a káros hatások összeadódnak, vagyis a két hatás együtt súlyosabb következményekkel járt, mint külön-külön. Ha szemügyre vesszük a populáción belüli szokásokat, nevezetesen, hogy a legtöbb e-cigaretta használó egyúttal dohányzik is, a jövőkép különösen aggasztó. 

A dohánytermékek másik fontos kockázati tényezője a nikotin okozta függőség. Ebben a tekintetben az e-cigaretták sok esetben nem jelentenek kedvezőbb alternatívát a hagyományos dohánytermékekhez képest. Nem ritka, hogy az e-liquidekben a nikotin módosított, erősebben ható formái is megtalálhatók, amelyek fokozhatják a függőség kialakulásának esélyét, valamint a nikotin pszichés és szív- és érrendszeri hatásait. Mindezen aggályok mellett az is komoly veszélyt jelez, hogy az e-liquidek jelentős része Kínából származik, ahol a gyártási és minőségellenőrzési folyamatok átláthatósága nem minden esetben biztosított, ez pedig kérdéseket vet fel a termékek egységességével és biztonságosságával kapcsolatban.  

Biztonságos alternatívák-e az e-cigaretták a hagyományos dohánytermékekkel szemben? A jelenlegi tudományos bizonyítékok alapján erre a kérdésre a válasz egyértelműen nem. Bár a tüdőt károsító hatások arca sokszínű, ezek közül számosról vannak olyan megfigyelések, amelyek azt mutatták ki, hogy a sejtkárosító, légúti gyulladást okozó, azt fenntartó hatása az e-cigarettáknak elmarad a hagyományos dohánytermékektől. Ennek ellenére, biztonsággal kijelenthető, hogy az e-cigaretták használatának egészségkárosító hatásai vannak, rendszeres használatuk káros következményeivel szembesülni kell. Különösen fontosak azok a megfigyelések, amelyek a két dohánytermék együttes, egymás káros hatását erősítő következményeiről számolnak be. Mivel az e-cigaretták az EU-s országok döntő hányadában kellemes édes ízvilágban is elérhetőek, a gyermekek kiemelten veszélyeztettek velük szemben, éppen ezért ebben a korosztályban a prevenciónak és az egészségnevelésnek rendkívül fontos szerepe van.

Szerző: Sramkó Bendegúz orvostanhallgató, a magyar tudomány éve egyik nagykövete

Irodalomjegyzék 

Allbright, Kassandra et al. “The paradox of the safer cigarette: understanding the pulmonary effects of electronic cigarettes.” The European respiratory journal vol. 63,6 2301494. 28 Jun. 2024, doi:10.1183/13993003.01494-2023